배, 복부(Abdomen) 방사선 검사 및 check point

복부(Abdomen) 검사는 보통 누워서 한번, 서서 한번 검사를 진행합니다. 

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Abdomen Supine

• pubic symphysis에서 상복부까지 포함시켜야 합니다.
• spine은 사진의 중앙에 있어야 합니다.
• rib, pelvis가 영상의 양측 가장자리에서 똑같은 자리에 있어야 합니다.

Abdomen Supine

Abdomen Erect

• 전반적인 복부의 전처치 상태, Liver, spleen, kidney, stomach 등의 크기와 형태 및 calcification이나 mass 등의 유무를 관찰합니다.

Abdomen Erect

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Abdomen 검사 check point

 

1. 골격계(skeleton system) - 외상 등일 때 중요, 골절부위 손상 의심, 악성종양의 전이에 의한 국소적 변화, 대사성 질환등에 의한 전신적 미만성 변화
2. 장관 내 가스상 - 부위, 형상, 크기의 판독은 ileus진단에 중요. 위장에서 소장, 대장까지 확장되어 있는 경우인 마비성 ileus와 부위별 확장이 보이는 기계적 ileus로 나뉨
3. 장관 외 이상 가스상의 유무(free air  등) - 복강 내 free air의 존재 진단. free air는 erect검사에서 횡격막하에 저류(saddle sign) supine에서는 복부중앙에 타원형으로 저류한다.(foot ball sign)
4. 장기의 윤곽 - 간장, 신장, 비장 이외에 자궁이나 방광이 보이는 일이 있다. 복부 장기의 윤곽이 보이는 것은 그 주위에 지방층이 있기 때문에 비만체인 쪽이 윤곽을 보기가 쉽다. 장기가 불선명할 경우 간이나, 비장은 복수(ascites)를, 후복막강내의 염증을 의심할 수 있다.
5. 이상 종류음영의 유무 - 이상종류 음영 장관 내 가스를 압배 할 때 액체로 충만된 위장관이 종류처럼 보이는 경우도 있다.
6. 이상 석회화음영의 유무 - 대단히 많지만 각기 특징이 있어 감별이 용이하다.
7. 복강 내 액체저류의 유무 - 간 경변등에 의한 복수 외상에 의한 복강 내 출혈
8. 측 복부 지방층 (flank stripe) - 복강내 액체저류와 지방조직의 감별주의
9. 그 밖의 연부조직 (soft tissue) 
10. 폐야 (lung filed) - 폐야의 변화에 관심