흉부(CHEST) 방사선 검사 및 특징

병원에 가면, 가장 기본적으로 검사하는 것이 있습니다. 입원을 할 때도 꼭 필요한 영상이기도 하죠. 바로 흉부(CHEST) 검사입니다.

 

흉부(CHEST)

• 호흡은 심흡기 종료 때 멈추게 하여, 폐구역을 최대한 넓게 나타냅니다. 
• 그러나 기흉이나 횡격막의 탈선 상태와 이물을 관찰하고자 할 때는 흡기와 호기 두 번 촬영합니다. 

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종격(mediastinum)

 

: 폐를 나누는 조직과 기관의 덩어리.

 

흉골에서 뒤로 척추까지 뻗어있고 측면으로는 심장을 싸고 있는 막인 심낭(pericardium)과 흉곽의 내벽을 덮고 있는 막과 연결된 종격동흉막으로 경계가 지어집니다.

 

종격은 심장을 비롯해 폐를 제외한 모든 흉곽구조를 구성하고 있습니다.

 

임의로 전방, 중앙, 후방, 상부로 구분합니다.

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폐(LUNG)

 

chest LAT

• 호흡의 실질적인 장기로 흉강의 대부분을 차지하는 원추형의 기관입니다.
• 좌우 한쌍으로 이루어져 있고 높이는 약 25cm, 무게는 500 ~ 600g입니다.
• 폐는 섬유성 늑막으로 감싸있고, 폐와 늑막 사이에 늑막액이 있습니다.(마찰 감소)
• 우폐는 3엽(상.중.하), 좌폐는 2 엽(상. 하)으로 되어 있습니다. 좌폐 쪽에는 심장이 있기 때문에 3 엽이 아닌 2 엽입니다.
• 우기관지가 좌기관지보다 직경이 더 굵고, 경사도가 급하나 길이는 좌기관지보다 4~5cm 더 짧습니다.
• 각각은 기관지에 의해 기관에 연결되어 있습니다.
• 폐동맥에 의해서 심장에 연결되어 있습니다.

정상적인 폐는 부드럽고 가벼우며 스펀지처럼 탄력 있는 기관으로 태어난 뒤부터 항상 어느 정도 공기를 함유하고 있습니다.

건강한 폐는 물에 뜨고 비틀면 바삭바삭하는 소리가 납니다. 

반면, 병든 폐는 가라앉으며 사산된 태아의 폐도 마찬가지입니다. 

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모세혈관(Capillary)

 

모세혈관

• 신체조직 전체에 걸쳐 망을 형성하는 가는 혈관을 말합니다.
• 혈액과 조직 사이의 산소와 영양분, 노폐물을 교환합니다.
• 심장에서 나온 동맥혈은 결국 모세혈관망으로 갔다가 다시 정맥혈이 되어 심장으로 돌아갑니다.
• 지름은 0.008 ~ 0.01 mm로서 적혈구가 1줄로 겨우 통과할 수 있는 정도입니다.
• 소동맥과 모세혈관 사이에는 전모세혈관 또는 세동맥이라고 하는 중간 혈관이 있는데, 이는 모세혈관과는 달리 근섬유가 있어 수축할 수 있고 이로써 모세혈관 속의 혈액량을 조절할 수 있습니다. 
• 모세혈관벽은 한 층의 내피세포로 구성되어 있습니다.
• 모세혈관간의 간격은 성장하고 있는 부위와 샘, 점막 등에서는 작고 뼈와 인대에서는 크며 힘줄에서는 간격이 거의 없습니다.

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Expiration & Inspiration (호기 & 흡기)

 

• Expiration은 호기로, 공기를 외부로 내보내는 것을 말합니다. 
• Inspiration은 흡기로 폐 속으로 공기를 받아들이는 것을 말합니다. 최대로 흡기 시 폐용량은 약 3,600mL입니다.
• 총폐활량은 최대 흡식으로 폐를 수용할 수 있는 공기량으로 약 6,000 mmL(폐활량 + 잔기량) 

횡격막의 상연은 심장이 잇는 부위를 제외하고는 뚜렷하게 보이고, 늑골 횡격막 각과 심장 횡격막 각은 예각을 이루어 잘 보입니다.

횡격막은 우측이 좌측보다 2 ~ 4cm 정도 높게 위치하고 정상적으로 호흡운동에 따라 3~7cm  움직입니다.

좌측 횡격막과 위 공기 음영 사이의 거리는 1 ~2cm 정도입니다.