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방사선학.Radiology

Shoulder MR 검사목적과 검사방법

by 해에게말해주고 2024. 3. 5.
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Shoulder MR 검사목적

 

  • Rotator Cuff의 tear 및 supraspinatus muscle, Infraspinatus muscle, Subscapularis muscle, Teres minor muscle의 tendon이 fibrous joint capsule을 형성하며 어깨 관절의 안정성을 유지하는 4개의 근육과 건을 보기 위함입니다.

Shoulder MR 검사준비

 

  • Coil : US Shoulder Array, HD 8ch Shoulder
  • 준비물 : 고정물 Pad & sandbag
  • 환자자세 : Head first, Supine
  • Center : coracoid Process
  • 전처치 : 특이사항 없음 (단 tumor or infection의 경우에는 NPO)

Shoulder MR 검사자세

 

Shoulder MR 검사자세
Shoulder MR 검사자세

  • 앉은 자세에서 코일을 환자 몸에 고정시키기 위해 밴드를 이용하여 포지션을 잡은 후 해부학적 자세로 눕힙니다.
  • Coil 검사장비마다 조금씩 다른데, 위의 사진처럼 앉아서 포지션을 잡는 경우도 있는 반면, 누워서 코일을 씌워야 하는 경우도 존재합니다.
  • scan 하고 하는 부위를 최대한 보어 center에 가도록 맞춘 후에 패드를 이용하여 어깨높이와 팔의 높이를 맞춥니다. 
  • 환자가 최대한 움직이지 않도록 밴드를 이용하여 고정시킵니다.
  • 밴드는 호흡에 대한 영향을 줄이기 위해서 복부 쪽보다는 골반 쪽으로 고정시키는 것이 좋습니다.
  • 검사자(방사선사)는 shoulder 검사를 하는 환자의 자세가 불편하기 때문에 신속하게 스캔을 하는 것이 중요합니다.
  • extremity 검사를 할 때, 환자마다 체구가 다르기 때문에 Localizer FOV를 20으로 설정하여 스캔합니다.  

Shoulder MR 검사방법

 

①AXL

Shoulder AXL

  • COR창에서 A-C Joint를 2~3 slice 포함하여 설정
  • SAG창에서 Humerus에 기준선이 수직이 되게 설정

Shoulder anatomy
Shoulder anatomy

A-C Joint란?

Acromion과 Clavicle이 만나는 지점(joint)을 칭합니다. 

 

②SAG

Shoulder SAG
Shoulder SAG

  • COR창에서 Humerus에 기준선이 평행하게 설정
  • AXL창에서 supraspinatus tendon 기준으로 기준선을 수직선으로 설정

Rotation cuffs

③ COR

Shoulder COR
Shoulder COR

  • SAG창에서 Humerus에 기준선이 평행하게 설정
  • AXL창에서 기준점은 supraspinatus tendon 기준으로 기준선을 평행하게 설정
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