Distal Radius Fracture (손목, 원위 요골 골절)의 원인과 해부학

Distal Radius Fracture. 원위 요골 골절은 전체 골절 중에서 15~20%를 차지하고, 노령화가 됨에 따라 나이 든 사람들, 그중 여자들이 흔한데 이는 남자보다 대체적으로 뼈가 약하고 낙상이 쉽기 때문입니다. 
 
최근에는 교통사고, 산업재해, 스포츠활동의 다양화로 인해 젊은 연령에서도 그 빈도가 증가하고 있는 추세입니다. 

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1.  Anatomy(해부학)

 

forearm

• 해부학상 어깨와 손목 사이의 부분으로 꺾어지느 팔꿈치에서 위쪽을  upper arm이라고 하고, 아래쪽을 forearm이라고 합니다. 
• upper arm은 1개의 Humerus가 축이 되고, forearm에서는 radius와 ulna가 평행하게 있어서 축을 이루고 있습니다.
• wrist 쪽에 붙어 있는 Radius와 Ulna의 구분은 뼈의 굵기 차이를 보면 됩니다. Radius는 엄지뼈 쪽에 붙어있으며 Ulna보다 두껍습니다. 

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ulna

forearm

• forearm의 medial에 위치 radius와 나란히 놓여 있는 삼각 기둥모양의 긴 뼈입니다. 
• head of radius와 radial notch에서 distal radioulnar joint를 이룹니다.
• ulna distal 부분에서는 distal radioulnar joint를 이루며 carpal bone과 radiocarpal articulation을 형성합니다. 

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Radius

Rforearm

• Bone of forearm 중에서 lateral에 있는 뼈입니다. 
• head of radius가 있는 radius body와 radial tuberosity, notch와 fossa가 있는 distal radius으로 구성되어 있습니다. 

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Triangular fibrpcartilage complex(TFCC)

Triangular fibrpcartilage complex

• Triangular fibrpcartilage complex는 손목 끝에 radius와 ulna에 위치합니다. 
• TFCC는 여러 인대들과 연골이 모여 삼각형 모양을 이루고 있습니다.
• TFCC는 6가지의 다른방향으로 움직일 수 있습니다.(bending, straightning, twisting, side-to-side)

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Flexor, Extnsor Tendon

Flexor, Extnsor Tendon

• Flexor Tendon은 손과 손목을 손바닥 쪽으로 굽히는 역할을 합니다.
• Extensor Tendon은 손과 손목을 손등 쪽으로 굽히는 역할을 합니다.

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Radial, Ulnar artery

Radial, Ulnar artery

• Radial artery는 팔꿈치에서 갈라져 내려와서 엄지 손가락 쪽으로 산소를 포함한 혈액을 운반합니다.
• Ulnar artery는 팔꿈치에서 갈라져 내려와 새끼손가락 쪽으로 산소를 포함한 혈액을 운반합니다.

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Medial, Ulnar, Radial nerve

• Shoulder에서 시작하여 hand로 향하는 신경들입니다. 

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Distal Radius Fracture 원인

 
Distal Radius Fracture의 원인은 다양합니다.
 
보통 빗길이나, 눈길에 미끄러져 넘어지거나 축구 등 과격한 운동, 교통사고, 산업재해 등에 의해서 골절이 생길 수 있습니다.
 

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손목 수술에 사용하는 도구들

손목 수술도구

 

손목 수술도구