척추측만증(scoliosis) 정의, 특징 및 치료방법

허리가 S자 형으로 휘어지는 척추의 변형으로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보이는 질환을 척추측만증이라고 합니다.

 

히포크라테스가 처음으로 척추가 외측으로 만곡된 기형의 유형을 언급하였고, Galen은 시상면에서의 편위(deviation)를 묘사한 척추전만(Lordosis)과 척추후만(kyphosis) 단어를 사용합니다. 

 

발생빈도는 전체 인구의 약 2 ~ 3% 정도 됩니다.

scoliosis

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척추측만증(Scoliosis)의 특징

 

• 대부분의 경우 (80% 이상) 원인이 알려지지 않았습니다. 
• 원인을 모르는 척추 측만증을 특발성 척추측만증이라고 부릅니다.
• 유전적 관련성은 가족 중 한 명이 척추측만증이 있을 경우 발생률은 20% 정도 (일반발생률 2%)입니다.
• 주로 사춘기 여아에게서 발생합니다.

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척추측만증(Scoliosis)의 원인

 

• 유아기에서 청소년에 이르는 특발성 척추측만증
• 뇌성마비, 소아마비등에 의한 근육성 척추측만증
• 태아시절부터 척추에 이상이 생기는 선천성 척추측만증
• 근 이영양증에 의하여 생기는 근육성 척추측만증
• 신경, 신경 섬유에 의하여 생기는 구조성 척추측만증

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척추측만증(Scoliosis) 발견 및 진단

 

1) 1단계 : 척추측만증 의심단계

• 어깨가 한쪽으로 기울거나 치우쳐짐
• 견갑골의 한쪽이 더 튀어나옴
• 몸이 한쪽으로 기울어짐
• 골반이 평행하지 않고 한쪽으로 기울어짐
• 척추 측만증의 발견 및 진단방법

 

2) 2단계 : 등심대 검사 시행단계

• 등심대 검사란, 몸통의 휘어짐 여부를 검사하는 방법
• 두발을 똑바로 모으고 무릎을 편 상태에서 허리를 구부리게 하여 허리의 이상 유무 관찰
• 척추 측만증의 발견 및 진단방법

 

3) 3단계 : 방사선 검사 단계

• 방사선 검사 시 Erect position에서 whole spine으로 검사
• 사춘기 방사선에 의한 피폭이 민감하므로 AP 보다는 PA position으로 검사
• 검사 후 허리의 휘어진 정도를 측정
• 휘어진 정도는 콥스 (cobb's angle) 방법을 이용하여 측정

whole spine  PA 검사

whole spine LAT 검사

검사방법	방사선학적 측정요소
Whole spine PA	- Cobb's angle - 회전 (rotation) - 관상면에서 중심선으로부터의 편위 - Shoulder & Pelvis position
Whole spine Lat	- 흉추부 척추측만증(thoracic kyphosis) - 흉요추부 척추후만증(thoracolumbar kyphosis) - 요추부 전만증(lumbar lordosis) - 시상면에서 중심선으로부터의 편

 

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척추측만증(Scoliosis) 치료법

 

• 보조기 치료법 : 척추 측만증의 치료에 현재 가장 많이 이용
• 수술 치료
• 물리치료법
• 카이로프락틱과 같은 척추 교정법
• 전기 자극 치료법

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<보조기 착용방법>

1. 23시간 착용법 : 운동 및 목욕시간을 제외하고 계속 착용, 치료효과를 가장 많이 볼 수 있다.(적극 권장)
2. 16시간 착용법 : 사회활동을 하는 시간(8시간)을 제외하고 착용
3. 8시간 착용법 : 잠잘 때만 주로 착용

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척추측만증(Scoliosis) 잘못된 상식

 

• 앉는 자세가 나쁘면 척추 측만증이 생긴다.
• 척추 측만증이 있으면 키가 크질 못한다.
• 칼슘이 부족하면 측만증이 생길 수 있다.
• 척추 측만증이 있으면 척추신경에 마비가 올 수 있다.
• 보조기를 착용하면 척추 측만증이 교정된다.
• 척추 측만증이 있으면 어른이 되어서도 허리가 휜다.